Se estima que entre un 25 y un 30% de las personas que tienen sida desconocen su situación, lo que implica un retraso en el inicio de su tratamiento y, por tanto, una reducción de sus probabilidades de supervivencia, además de poder estar infectando a otras personas si mantienen prácticas sexuales de riesgo.

Por este motivo, en diciembre de 2008 se puso en marcha en Andalucí­a en test rápido del sida, un programa que acerca el diagnóstico precoz a aquellas personas que, según un análisis de situación, poseen un mayor riesgo de estar infectadas de VIH-Sida y que habitualmente no acuden a los centros sanitarios. Para la realización de se utiliza el Ora Quick que permite detectar, mediante una muestra de saliva, la existencia o no de la enfermedad. Se trata de una prueba poco invasiva y de fácil utilización para profesionales.

La distribución de estos test se realiza en colaboración entre la Consejerí­a de Salud y las ONG que trabajan habitualmente con personas con prácticas de riesgo, lo que permite sacar esta prueba del ámbito hospitalario para conseguir que las personas que están infectadas y no lo saben puedan ser diagnosticadas e iniciar cuanto antes el tratamiento correspondiente.

Para ello se han realizado cursos de formación a fin de que los profesionales de las organizaciones no gubernamentales colaboradoras aprendan el manejo de este test. En dichos cursos han aprendido ideas y conceptos claves del VIH-Sida, habilidades emocionales en la atención a usuarios afectados por el virus, allegados y profesionales, han adquirido conocimientos para identificar posibles alteraciones emocionales y resolver dudas sobre las ví­as de transmisión de la enfermedad.

En Almerí­a colaboran con la Delegación Provincial de Salud en la realización de estos test las asociaciones AIMUR, Médicos del Mundo, Colega y la Liga Almeriense de la Educación y la Cultura Popular.

Investigación

La Consejerí­a de Salud ha invertido entre 2006 y 2010 un millón de euros en investigación en el ámbito del VIH, a lo que se suman las tres patentes solicitadas en 2009 para herramientas diagnósticas o de investigación sobre el virus o el trabajo interhospitalario a nivel nacional en el que participa el sistema sanitario publico andaluz para el desarrollo de una vacuna frente al sida.

Más de 127 profesionales sanitarios se dedican actualmente a la investigación en sida y VIH en Andalucí­a y cinco grupos cientí­ficos trabajan en la red de investigación cooperativa del Instituto Carlos III, entre otros. Si bien, la investigación es sólo una parte del trabajo desarrollado por la Consejerí­a de Salud en materia de VIH-Sida, que se completa con las tareas de promoción y prevención de la enfermedad, el diagnóstico precoz y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Light for Rights

€™30 años de logros. 30 años de retos" es el lema del Dí­a Mundial del Sida que se celebra hoy, 1 de diciembre, y que tiene entre sus actividades previstas la iniciativa "Light for Rights" de ONUSIDA. Esta iniciativa tiene por objeto poner el acento sobre la prevención, los tratamientos, la atención, el apoyo y los derechos de las personas con VIH a nivel mundial.

Datos sida 2010

La evolución del sida continúa experimentando una tendencia descendente en Andalucí­a, como lo demuestra la reducción del 32,86% registrado en el número de casos notificados en 2010 respecto al año anterior. Así­, el año pasado se diagnosticaron 140 nuevos casos de sida en Andalucí­a (930 en España), sobre los 175 registrados en 2008. En Almerí­a se han diagnosticado en el pasado año 18 casos nuevos de sida.

Desde que comenzó a funcionar el registro andaluz de sida en 1982 y hasta principios de noviembre de este año, se han notificado al Registro Nacional un total de 751 casos de sida en Almerí­a. En este sentido, la tasa de incidencia de la enfermedad en la provincia se sitúa en 25,88 casos por cada millón de habitantes.

Por su parte, la edad media de diagnóstico de la enfermedad continúa registrando una tendencia ascendente, situándose para hombres en la media de 43 años y de 41 para mujeres (a finales de los años 80 la edad media estaba en 29). Esto es debido a la efectividad y especificidad de los nuevos tratamientos administrados a portadores de VIH, lo que contribuye a retrasar la aparición del sida y, por ende, a cronificar una patologí­a que en sus inicios tení­a altos í­ndices de letalidad.

En cuanto a la relación de casos por sexo, la mayorí­a de las personas que padecen el VIH-sida son hombres. En concreto, El 80% de los diagnósticos de 2010 se realizan en hombres, mientras que el 20% fueron a mujeres. Esta disminución de casos ha sido posible gracias a la instauración en Andalucí­a de programas de reducción del riesgo y del daño, para evitar la infección por prácticas inseguras. Asimismo, la Junta desarrolla una serie de medidas especí­ficas para el abordaje de esta enfermedad, en las que participan conjuntamente las consejerí­as de Presidencia, de Salud, de Igualdad y Bienestar Social, de Educación y de Empleo.

El objetivo de estas medidas no es otro que mejorar el conocimiento sobre esta enfermedad, incrementar la calidad en la atención a los afectados, prevenir el contagio a través de la promoción de hábitos y conductas saludables, y promover la integración social de las personas que presentan la enfermedad.

Transmisión del virus

Las únicas formas en las que se pueden transmitir el virus del VIH son manteniendo relaciones sexuales sin protección con una persona portadora del virus y compartiendo jeringuillas, agujas o cualquier instrumento cortante; por lo que cualquier otro tipo de contacto o acto que implique compartir cubiertos, ropa, sábanas o toallas no entraña riesgo de contagio.

De hecho, la ví­a de transmisión mayoritaria de los nuevos casos de sida diagnosticados en 2010 ha sido la parenteral (41,4%), seguida de las relaciones heterosexuales de riesgo (17,1%) y de las relaciones homo/bisexuales sin protección (26,4%). En el año 2010 no se ha detectado ningún caso por transmisión vertical; es decir, de madre a hijo.

Promoción y prevención

Entre las medidas de promoción y prevención del sida desarrolladas por la Consejerí­a de Salud destaca el teléfono de información sobre el VIH-Sida (900 850 100), una lí­nea que ofrece respuestas las 24 horas del dí­a, los 365 dí­as del año.

Entre enero y noviembre de 2011 el Teléfono del Sida ha recibido 4.059 llamadas, de las que 162 se han realizado desde Almerí­a. Del total de llamadas a nivel andaluz, el 90% han sido realizadas por hombres y el 10% por mujeres. En materia de edad, el 71% fueron de personas de entre 25 y 45 años. Asimismo, la mayorí­a de las consultas se refirieron a la posibilidad de contagio del virus (76%), seguida de petición de información sobre la prueba diagnóstica (17%).

A todo ello se suman también las iniciativas desarrolladas por la Administración sanitaria para prevenir las conductas de riesgo entre los adolescentes y promocionar estilos de vida saludables entre este colectivo. Para ello nació en 2001 el programa Forma Joven.

Asistencia sanitaria

En el ámbito de la atención sanitaria, la cartera de servicios del sistema sanitario público andaluz incluye técnicas de reproducción asistida que evitan la transmisión de determinadas enfermedades infecciosas de padres a hijos y la cirugí­a para corregir la lipoatrofia. Son medidas que contribuyen, junto a los tratamientos antirretrovirales, a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por esta patologí­a.

De hecho, el lavado de semen comenzó a formar parte de las prestaciones sanitarias disponibles en la sanidad pública andaluza en el 2005, siendo el Hospital Virgen de las Nieves de Granada el centro referente para esta técnica. Desde entonces, un total de 52 parejas con VIH o sida han pasado por esta unidad (13 en lo que va de año), habiéndose conseguido 16 embarazos (7 en lo que va de año).

En la misma lí­nea, el uso de tratamientos antirretrovirales permite a los enfermos tener una mayor calidad de vida sin necesidad de ser hospitalizados. Así­, en las consultas externas de especialistas se dispensaron el año pasado fármacos por 90,8 millones de euros, lo que supone una media de 7.009 euros por cada paciente.

Si bien, el uso de este tipo de fármacos puede producir lipoatrofia en las personas que los utilizan. Esta consecuencia se manifiesta habitualmente con alteraciones en la distribución de la grasa corporal o la pérdida de la grasa subcutánea en la cara, lo que conduce a que algunos afectados abandonen el tratamiento por los cambios estéticos que esto les ocasiona.

Para resolver estas situaciones, que pueden llegar a marcar la vida de las personas que la padecen, la Consejerí­a de Salud incluyó en su cartera de servicios la cirugí­a plástica para estos pacientes. En concreto, entre 2004 y 2011 se han realizado un total de 480 intervenciones de este tipo. Si bien, desde 2010, Andalucí­a participa, en el proyecto de uso tutelado de lipoatrofia, que tiene por finalidad valorar la inclusión de este proceso quirúrgico en la cartera de servicios nacional. En toda España participan un total de 23 hospitales.

En lo que a los trasplantes de órganos se refiere, todos los hospitales públicos autorizados en Andalucí­a para realizarlos pueden hacerlo a pacientes afectados por VIH, ya que no existe discriminación ni especialización en esta materia. Así­ desde que en 2001 se realizase en Cádiz el primer trasplante de riñón a un paciente con VIH, se han contabilizado en Andalucí­a un total de 10 y 31 de hí­gado.

"Usa tu segunda piel"

En la lí­nea de prevención de la infección la Consejerí­a de Salud incorporó en 2009 la campaña "Usa tu segunda piel" dirigida a los hombres que practican sexo con hombres y que consiste en el reparto de kits de prevención que incluyen un preservativo, lubricante y un folleto informativo en el que destaca que uno de cada tres nuevos casos de VIH-Sida se debe a prácticas sexuales entre hombres, precisamente el único grupo de población en el que sigue aumentando la infección.

Además, destacan otras intervenciones especí­ficas como el programa de distribución gratuita de preservativos en actividades de formación y sensibilización, para la que se han destinado 180.000 euros en 2011.